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气管炎
气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一,几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在中国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高。
肺循环的血管与气管-支气管同样越分越细,细小动脉的截面积大,肺床面积更大,且很易扩张。因此,肺为一个低压(肺循环血压仅为体循环血压的1/10)、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时,会发生肺间质水肿,或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病,如结节病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能,如肺癌异位性的产生和释放所产生内分泌综合证。
血液检查 呼吸系统感染时,常规血白细胞和中性粒细胞增加,有时还伴有毒性颗粒;嗜酸粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。外源性患者75%有lgE升高,可排除寄生虫感染。其他血清学抗体试验,如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等,对于病毒、支原体、等感染的诊断有一定帮助。
专业擅长
小儿慢性咳嗽、、肺炎、、小儿气道异物及呼吸系统疑难杂症
个人简介
陈志敏,男,主任医师,教授,呼吸科主任,1963年10月出生,1984年毕业于原浙江医科大学医学系,1999-2000年曾在日本福井医科大学留学1年,2003年浙江大学研究生毕业,获得医学博士学位。
现任中华医学会儿科学分会全科学组副组长,全国儿童协作组副组长;中国微生物学会人兽共患病专委会支原体学组副组长;国家卫计委合理用药专家委员会儿童用药专家组成员、卫计委小儿呼吸内镜诊治专家组成员。浙江省医学会变态反应学分会副主任委员,浙江省医学会儿科学分会呼吸学组副组长。World J Pediatr、中华儿科杂志、临床儿科杂志、中国实用儿科杂志等杂志编委。主持国家自然科学基金项目2项,主持省部级课题4项。发表学术论文150余篇,SCI收录论文39篇。作为执笔者参与了《国家抗微生物指南》《儿童支气管诊断与防治指南》(2016年版)《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订版)》的制定。参编临床儿科学等专著5部。