详细内容
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),一种不可逆的慢性肺部疾病,包括两类:慢性(chronic bronchitis)及肺气肿(气流受限为特征。气流受限呈进行性加重,多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD 的特征性病变气流受限,是小气道病变(闭塞性细慢性阻塞性肺病)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果,在不同的患者中这两种原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可变的,且每个病人的病程都不一样。一种进行性加重的疾病,特别是当病人持续暴露于有害环境时。COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度,还取决于症状(特别是气促和活动能力的下降)的严重程度,全身效应以及有无合并症。
肺循环的血管与气管-支气管同样越分越细,细小动脉的截面积大,肺床面积更大,且很易扩张。因此,肺为一个低压(肺循环血压仅为体循环血压的1/10)、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时,会发生肺间质水肿,或胸腔漏出液。
一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病,如结节病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能,如肺癌异位性的产生和释放所产生内分泌综合证。
吸入性变应原增加
随着中国工业化及经济的发展,特别在都市可引起变应性疾病(、鼻炎等)的变应原的种类及数量增多,如地毯、窗帘的广泛应用使室内尘螨数量增多,宠物饲养(鸟、狗、猫)导致动物毛变应原增多,还有空调机的、都市绿化的某些花粉孢子、有机或无机化工原料、及食物添加剂等;某些促发因子的存在,如吸烟(被动吸烟)、汽车排出的氮氧化物、燃煤产生的二氧化硫、及病毒感染等,均是患病率增加的因素。
专业擅长
小儿慢性咳嗽、、肺炎、、小儿气道异物及呼吸系统疑难杂症
个人简介
陈志敏,男,主任医师,教授,呼吸科主任,1963年10月出生,1984年毕业于原浙江医科大学医学系,1999-2000年曾在日本福井医科大学留学1年,2003年浙江大学研究生毕业,获得医学博士学位。
现任中华医学会儿科学分会全科学组副组长,全国儿童协作组副组长;中国微生物学会人兽共患病专委会支原体学组副组长;国家卫计委合理用药专家委员会儿童用药专家组成员、卫计委小儿呼吸内镜诊治专家组成员。浙江省医学会变态反应学分会副主任委员,浙江省医学会儿科学分会呼吸学组副组长。World J Pediatr、中华儿科杂志、临床儿科杂志、中国实用儿科杂志等杂志编委。主持国家自然科学基金项目2项,主持省部级课题4项。发表学术论文150余篇,SCI收录论文39篇。作为执笔者参与了《国家抗微生物指南》《儿童支气管诊断与防治指南》(2016年版)《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订版)》的制定。参编临床儿科学等专著5部。