详细内容
一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病,如结节病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能,如肺癌异位性的产生和释放所产生内分泌综合证。
由于病变的性质、范围不同,胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变,如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征,可伴有气管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表现,常见的有支气管-肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指,还有因异位内分泌症群等副癌综合征。
血液检查
呼吸系统感染时,常规血白细胞和中性粒细胞增加,有时还伴有毒性颗粒;嗜酸粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。外源性患者75%有lgE升高,可排除寄生虫感染。其他血清学抗体试验,如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等,对于病毒、支原体、等感染的诊断有一定帮助。
成果/成就:现任中华医学会儿科学分会全科学组副组长;中国医师协会儿科呼吸专业委员会副主任委员;中国微生物学会人兽共患病专委会支原体学组副组长;国家卫计委合理用药专家委员会儿童用药专家组成员。浙江省医学会变态反应学分会副主任委员,浙江省医学会儿科学分会呼吸学组副组长。World J Pediatr、中华儿科杂志、临床儿科杂志、中国实用儿科杂志等杂志编委。主持国家自然科学基金项目3项,主持省部级课题6项。发表学术论文160余篇,SCI收录论文50篇。作为执笔者参与了《国家抗微生物指南》《儿童支气管诊断与防治指南》(2016年版)《儿童社区获得性肺炎管理指南》的制定。主编或参编儿科专著11部。
杭州儿保滨江院区陈志敏专家网上预约技巧